溶血是什么意思_新时代宝宝

国际新闻新闻 / 来源:新时代宝宝 发布日期:2021-02-22 18:07:01 热度:1C
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ABO溶血怎么治疗?ABO溶血是什么意思?简单的来说ABO溶血,就是胎儿跟妈妈的血型不合。很多妈妈就好奇,造成ABO溶血是什么原因呢?如果得了ABO溶血要怎么治疗呢?下面还是一起来看下相关资料吧!

ABO溶血是什么意思
ABO溶血就是妈妈和宝宝的血型不合引发的疾病。当孕妈妈为O型,丈夫为A型、B型或AB型时,胎儿可能为A型或B型,从而产生溶血症。由于血型不合从而引发的同族免疫性溶血,一般只出现在胎儿或新生儿期,ABO溶血也成了新生儿期黄疸和贫血的重要原因。事实上,并不是所有妈妈是O型血的宝宝都会发生ABO溶血病。只有一小部分宝宝会发病,而且一般症状比较轻,表现为溶血性黄疸或溶血性贫血。
主要原因
(1)肠道寄生虫中有血型抗原;
(2)某些免疫疫苗中含有ABO抗原,如伤寒疫苗等;
(3)自然界中的植物或动物中有ABO血型抗原存在。
母儿血型不合诊断
母儿血型不合溶血病的诊断一般根据以下几种方法判断,最终根据新生儿期的检查进行确诊。
1、妊娠期诊断
(1)病史。母亲过去有分娩过黄疸或水肿新生儿史,有流产、早产、胎死宫内史,曾接受过输血的都需要再妊娠前,夫妻双方接受血型和血型抗体的检查,以便排除存在母儿血型不合。
(2)夫妇血型检查。有不良分娩史的孕妇再次妊娠时要进行血型检查;无高危因素的孕妇初次怀孕时要进行血型检查;血型为O型或Rh阴性的孕妇要进行配偶的血型检查。
(3)血型抗体检查。血型抗体检查一般在孕前和初诊时各检查一次,后每隔2~4周复查,也可根据具体情况调节复查时间间隔。
(4)羊水光密度彻底。正常羊水呈无色透明或混有少许乳白色胎脂;当胎儿溶血后羊水变黄,且溶血程度越严重,羊水越黄。
(5)B超检查。通过观察胎儿、胎盘、羊水情况,可对胎儿溶血严重程度作出判断。
(6)胎心监护。妊娠32周开始实行电子胎心监护,可提示胎儿可能出现贫血缺氧。
(7)脐带血管穿刺。具有一定风险。
2、新生儿期诊断
溶血症的胎儿出生后皮肤苍白,并且迅速变黄,易发生窒息,心率快,呼吸急促,接着会口周青紫,心力衰竭。全身皮肤水肿,有苍白迅速出现黄疸,肝脾肿大,有腹水。黄疸多在24~48小时内达到高峰。
母儿血型不合治疗
1、一般治疗
针对孕期出现的症状给予对症处理。为了提高胎儿抵抗力,于孕早、中、晚期(即孕24、30、33周左右)各进行10天的综合治疗。包括25%葡萄糖溶液及维生素C,每日静注一次;维生素E,每日一次;氧吸入每日1次,每次20分钟。于预产期前两周开始服苯巴比妥,以加强胎儿肝细胞葡萄醛酸酶与胆红质结合的能力,减少新生儿核黄疸的发生。
2、中医治疗
茵陈蒿汤(茵陈30g、制大黄6g、黄芩15g,甘草3g),自抗体效价升高时,每天一剂煎服,直至分娩。此方有抑制抗体的作用。
3、胎儿宫内监护
定期B超检查,观察胎儿发育情况及有无水肿。如疑为溶血病或水肿胎儿,更需密切行B超检查,并在B超监护下行羊膜腔穿刺,进行诊断与治疗。
4、胎儿宫内输血
宫内输血可以挽救一部分严重溶血且胎龄过小的胎儿,藉以延长胎龄,甚至胎肺成熟再进行终止妊娠。
5、血浆换置术
Rh血型不合孕妇,在孕中期(24~26孕周),胎儿水肿未出现前,可进行血浆换置术。300ml血浆可降低一个比数的滴定度。此法比直接胎儿宫内输血,或新生儿换血安全,但需血量较多。
6、终止妊娠
妊娠越近预产期,抗体产生越多,对胎婴儿的危害也越大。原则为既防止死胎,又防止因过早终止妊娠而致早产死亡。抗体效价滴定度,胎儿胎盘功能,以及参照羊水中胆红质含量及L/S比等加以综合考虑,以选择恰当的终止妊娠日期及方法。
7、产时处理
孕妇于预产期前二周提前入院。有产科指征才行刮宫产。一般以自然分娩为原则。临产后缩短第二产程。分娩后立即断脐以减少抗体进入新生儿体内。保留脐带7~10cm以1:5000呋喃西林纱布包裹,以备插管换血用。Rh血型不合者,于产后72小时给产妇肌注抗D丙种球蛋白300μg,以防下一胎发生婴儿溶血病。
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