唾液腺_宠医客

娱乐新闻新闻 / 来源:宠医客 发布日期:2020-10-25 热度:4C
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相关话题:唾液腺
#唾液腺# 消化道手术之唾液腺疾病

唾液腺概述

唾液腺又称涎腺,包括腮腺、下颌腺、舌下腺三对大唾液腺,以及位于口腔、咽部、鼻腔及上颌窦粘膜下层的小唾液腺。口腔的小唾液腺按其所在解剖部位,分别称为腭腺、唇腺、颊腺、舌腺及磨牙后腺等。所有腺体均能分泌唾液,后者对于吞咽、消化、味觉、语言、口腔粘膜防护以及龋病的预防有着密切关系。唾液腺疾病的种类较多,主要有炎症、创伤、舍格伦综合征、瘤样病变及肿瘤等。 

Salivary Gland Anatomy 

二、唾液腺分类和解剖定位

主要唾液腺:离口腔较远,湿润食物
次要唾液腺:直接开口于口腔,保持口腔湿润
腮腺:呈V形,位于面部后端,颞下颌关节的后方,在垂直耳廓软骨周围,咽后淋巴结在腺体的下方
腮腺管咬肌外侧和腹侧的三分之一,(较面神经白)颊肌,开口在第四前臼齿尾侧的小乳头处。

下颌腺:较腮腺大,更紧实,呈椭圆形,粉红色;通常与舌下腺在一个组织囊内,位于下颌骨角突尾内侧,在舌面静脉和上颌静脉交界处头侧(猫位于舌面和上颌静脉交界处的中间)。
颌下腺外分泌管:在舌骨肌、茎突舌肌和总舌肌之间, 更靠近吻侧和中部,颌下腺开口与舌系带在同一水平面(在舌下腺分泌管开口腹侧),有30%的狗,颌下腺管和舌下腺管共用一个开口。

舌下腺:分为单口部和多口部,单口舌下腺和颌下腺共用一个囊,腺管周围成小簇,多口部呈弥散性(有些猫没有多口部)。
舌下腺导管位于颌下腺导管背侧。
颧骨唾液腺:深嵌于颧弓吻部内侧和眼眶腹侧,主要外分泌管开口处位于腮腺管开口尾侧1cm处,在最后一颗上臼齿水平面上;微小分泌管朝尾侧开口。

三、唾液腺的生理作用

1、保护口腔健康:冲洗牙齿、抗微生物成分(抗体,硫氰酸,酶等)、PH缓冲溶液、润滑剂、浅表上皮保护剂。
2、调节温度
3、腮腺:浆液性唾液
4、颌下腺和舌下腺:浆液性和黏液性唾液

四、唾液腺的手术入路

腮腺:侧卧➡在垂直耳道位置水平开口➡在V型腮腺的头背侧角找到并结扎颞浅静脉。


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下颌腺和舌下腺仰卧或侧卧➡在平行于下颌骨下缘1.5-2.0cm水平开口➡钝性分离腺体深面,与其内侧分离出舌神经到腺体的分泌支并结扎。


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下颌淋巴结:由于靠近颈外动脉、舌动脉、舌和舌下神经及二腹肌,因此软组织分离受到限制。            
仰卧,用垫子将颈部抬高➡在脖子中线水平开口➡钝性分离各层肌肉,结扎各大静脉。


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颧骨唾液腺:侧卧➡在颧弓吻部内侧和眼眶腹侧水平切开皮肤➡钝性分离各层肌肉,结扎大静脉。






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五、唾液腺的临床症状

囊肿:黏液囊肿或唾液囊肿是唾液在皮下组织沿唾液腺和/或唾液管道积聚,目前病因不明。
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一般无特别临床症状,表现为肿大,触诊波动和无疼痛。

舌根部=舌下囊肿




咽部水平位置
=咽突出




颧骨唾液腺黏液囊肿,眼球突出



腮腺粘液囊肿



六、囊肿的影像学诊断和手术治疗

下颌腺和舌下腺囊肿:下颌腺和舌下腺切除。

颧骨黏液囊肿:切除颧骨腺

七、其他

腺石症:是一种唾液腺系统结石,可以堵塞唾液腺管道。
    ♥临床症状:唾液腺疼痛,涎腺囊肿
    ♥诊断:影像学诊断
    ♥治疗:切除结石唾液腺和导管
肿瘤
    ♥临床症状:表面肿大
    ♥诊断:肿物活检、CT局部及肺扫描
    ♥治疗:放射治疗


 









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